MEDICINA DE CUIDADOS INTENSIVOS; Dr. Alejandro Ríos Ramírez
La Medicina Intensiva, su concepción, su organización, su desarrollo, constituye indiscutiblemente uno de los mayores aportes que los servicios de asistencia médica hicieron a la práctica profesional de médicos y personal paramédico. El desarrollo progresivo y acelerado de la Medicina Intensiva en los últimos 40 años, ha permitido que hoy goce de un lugar privilegiado en la organización de los servicios de salud de cualquier país. En el nuestro, el Sistema Nacional de Salud ha ido incorporando ideas innovadoras en torno a la atención «especial» que requieren este tipo de pacientes, que nos distinguen de manera muy positiva. Un enfermo está grave cuando existe una enfermedad de instalación brusca e inesperada que compromete su vida con peligro de morir a corto plazo. Un enfermo está crítico cuando durante el estado de gravedad comienzan a manifestarse las fallas orgánicas múltiples o secuenciales, de funciones vitales con inminente peligro de muerte. Para ello nos debemos basar en la evaluación clínica integral del enfermo, incluyendo la evolución diaria e incorporar los criterios clínico humorales para cada una de las fallas orgánicas existentes. La gravedad de un enfermo se basa en la experiencia previa del médico que expone este criterio, unida a su capacidad de juicio diagnóstico, y a los factores dependientes de los exámenes complementarios. Es tan importante precisar con exactitud qué paciente está grave realmente, pues de esta distinción puede depender en gran medida el nivel de atención que se brindará en cada caso, influyendo en el resultado final del enfermo, es decir, si vivirá o si morirá.
Intensive care medicine
Intensive medicine, its conception, organization and development, is indisputably one of the greatest contributions that health care services made to the professional practice of physicians and paramedical personnel. The progressive and accelerated development of intensive medicine over the past 40 years, has allowed today to enjoy a privileged place in the Organization of any country’s health services. In ours, the national health system has incorporated innovative ideas around «special» attention required by this kind of patients that distinguish us in a very positive way. A sick person is serious ill when there is a sudden and unexpected disease that threatens his life with risk of dying in the short term. A patient is critical when during the state of gravity, sequential or multiple organic failures of vital functions begin to manifest themselves, putting the patient in imminent danger of death. This is why we must based on the comprehensive clinical evaluation of the patient, including daily developments and incorporate clinical-humoral criteria to each of the existing organic failures. The severity of a patient is based on the previous experience of the physician that exposes this criterion, together with his diagnostic judgement ability, and dependent factors of the complementary exams. It is important to clarify exactly which patient is serious ill, because this distinction may depend largely on the level of service that will be provided in each case, influencing the outcome of the patient, i.e. If he will live or die.
